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분당차병원 임상시험센터에서 제공하는 자료 정보입니다.

[자료] 임상연구코드 신청서 개정 안내 등록일 : 2024.12.16
첨부파일 : CTC-FORM-RAS-005-V1.1 임상연구 코드, 검체보관코드 신청서.doc

임상연구코드 신청 안내 및 서식


임상연구코드 신청서 및 안내드리오니 업무에 참고부탁드립니다.


● 임상연구코드 신청 절차 

대상자에게 진료,검사비 지원 및 검체보관이 필요한 경우, 계약 완료 후 신청이 가능하며, 해당 신청 서식 작성, 서명 후 원본 제출

(임상연구코드/검체보관 신청서와 검체은행 이용신청서는 분리하여 작성)


○ 코드구분

- 임상연구코드 : 대상자 진료, 검사비 지원, 해당 코드로 처방시 환자가 정산하지 않고, 원무후불로 처리됨

- 검체보관코드 : 대상자 검체 보관(500원/건), 진단검사의학과(B2)에 보관된 검체를 연구자가 수거/보관함

- 검체은행 이용코드 : 대상자 검체 보관(2,000원/건), 임상의학연구소(B3)에서 검체보관/관리함


○ 정산안내

- 원무팀에서 해당코드로 처방된 진료, 검사비에 대하여 연구비로 신청하여 정산 

- 정산이 2회 이상 연체될 경우, 정산 또는 이의를 제기하지 않으면 연구책임자 급여공제(연구코드 신청서 서식에 관련 내용 확인)


 담당자

- 연구코드 신청 및 생성 : 임상연구행정팀(T: 031-780-5176/ E: ctc@chamc.co.kr)

- 진료, 검사비 : 진료비 관리팀(T: 031-780-5140)

- 검체보관 : 진단검사의학과(B2)(T:031-780-5450)

- 검체은행/보관샘플 수거 : 인체유래물은행(B4)(T:031-780-3927)

- 원무후불 금액/청구내역서 : 원무팀(T: 031-780-5162)

 

 

 

*첨부파일 : 임상연구코드신청서/검체보관이용신청서


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